보톡스 주사

보톡스 주사

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이번 칼럼에서는 얼굴선을 갸름하게 해줄 수 있는 시술, 침샘 보톡스에 대해 간략히 설명드리겠습니다. 환자 개개인의 주름과 근육의 발달 정도에 따른 맞춤형의 용량을 써야만 환자에게 만족스러운 가져다 줄 수 있을 것이다. 또한 환자에게 보톡스와 필러에 대한 간단한 소개와 시술법 등을 설명해 주고 어느 정도 기간이 지난 뒤에 재 시술이 필요하다는 것을 이야기 해 주어야 하며 지나친 기대를 갖지 않도록 함이 의사와 환자의 신뢰감 형성에 도움이 될 것이다.

시술 선택은 고객님께 있으며, 시수술 결과는 개인차에 따라 달라 질 수 있으니 유의바랍니다. 방부제가 없는 생리식염수를 희석에 사용하며 냉장 보관 할 때에는 세균감염과 번식에 대한 위험이 증가한다는 것을 명심해야 한다. 생리식염수를 사용치 않고 증류수를 사용해서 희석하면 효능은 별 차이가 없지만 주사를 맞는 환자는 극심한 통증을 호소한다.

찡그리고 화난 표정, 강한 이미지를 주는 역할을 맡은 연기자에겐 미간의 인상주름은 남겨 두어야 할 수 있습니다. 어떤 개그맨들은 이마에 과다한 표정 주름을  개그 소재와 연결하여 자신을 인지시키는데 성공하기도 합니다. 보톡스를 맞으니 피부가 더 빨리 노화되는 것 같다는 말은 지금까지 나온 의학적인 정확한 근거가 없는 추측일 뿐입니다. 나이와 더불어 피부는 조금씩 얇아지고 중력의 영향으로 밑으로 쳐지는 현상이 진행됩니다.

보톡스 원리는 보툴리눔 독소 A형이 신경 세포 내에서 특정 단백질을 분해함으로써 신경 전달 물질의 분비를 차단하는 것에 기반합니다. 보톡스란 보툴리눔 약물을 통해 근육의 움직임을 일시적으로 마비시켜 주름을 완화하거나 근육 크기를 줄이는 데 도움을 주는 시술입니다. 이에 모든 보툴리눔 톡신이 효과와 안전성이 같지 않다는 게 안 원장의 말이다. 안 원장은 "환자들이 모든 보툴리눔 톡신 효과가 다 같다고 보는데 그렇지 않다. 제조 과정에 따라 효과가 다르고, 어떤 균주에서 나오는지에 따라 특징이 다르다"고 설명했다. 안 원장은 SNR이 생기는 이유 중 하나로 "적절한 위치에 적정 용량이 들어가야 (보톡스) 효과가 좋다. 부적절한 위치에 잘못된 용량으로 제조한 경우 효과가 빨리 사라진다"고 말했다. 실제 보톡스 내성 때문인지, 아니면 다른 투약 등 과정에서 발생한 문제인지를 봐야 한다는 것이다.

필러의 부작용으로는 염증, 부종, 울퉁불퉁함, 괴사, 함몰, 통증 등이 있다. 빈도가 드물긴 하지만 혈관 분포도가 높은 미간이나 코 주위에 시술한 필러제가 혈관으로 들어가면 망막동맥폐쇄로 실명이 발생할 수도 있다. 보툴리눔 톡신은 체내에 존재하는 성분이 아니라 약물을 반복적으로 사용하면 항체가 생성되어 약효가 저하되는 내성이 생길 수 있다. 보톡스 내성을 줄이기 위해서는 순도가 높으며 분자 크기가 작은 제품을 선택하는 것을 추천한다.

실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.

이 외에도 FDA 인증을 획득한 세계 2위 제품 디스포트(프랑스 입센社), 성분 내에 복합단백질을 제거하고 순수 단백질로만 만들어 내성이 생길 가능성이 적다고 알려진 제오민(독일 멀츠社)이 많이 쓰이는 제제다. 최근 많이 사용하는 ‘메디톡신’ 제제는 국내 제약사인 메디톡스에서 개발한 것이다. 2013년 시판 허가를 획득한 이래 3년 만에 전 세계 60개국에 수출할 만큼 시장을 확장하고 있다. 다국적 제약사‘엘러간’이 발표한 통계에 따르면 2015년 국내 보톡스 시술 건수는 28만 건으로 미국, 브라질에 이어 세계 3위다.

주입된 스킨보톡스는 미세근육을 억제시켜 모공축소를 도와주고, 섬유아세포의 콜라겐 생성을 자극하기에 피부탄력과 잔주름 개선에도 용이하며, 혈관이 확장되는 것을 방지해 얼굴이 붉어지는 안면홍조 개선효과까지 얻을 수 있다. 이에 일반적으로 고보습, 고영양 보습 제품 사용 및 수분섭취 등의 홈케어를 통해 관리하지만 눈에 띄는 개선 효과를 보는 것이 쉽지 않다. 때문에 비교적 간편하면서 짧은 시간 내에 효과를 얻는 피부과 스킨보톡스 시술의 인지도가 높아지고 있다. 귀하께서는 회사의 서비스를 이용하시며 발생하는 모든 개인정보보호 관련 민원을 개인정보관리책임자 혹은 담당부서로 신고하실 수 있습니다. 병원은 이용자들의 신고사항에 대해 신속하게 충분한 답변을 드릴 것입니다.

비대칭, 탄력, 주름, 볼패임 여부, 꺼진 부위, 처진 부위 등 개인별 특징을 파악하여 얼굴 윤곽 리포트를 작성합니다. 소속되어 있는 기관에서 DBpia를 구독 중이라면 무료로 이용 가능합니다. 구독기관 조회하기구독 기관 조회 시, 선택 논문이 해제되니, 장바구니 담기 후 구독 기관을 조회하시길 바랍니다. 외부링크는 다양한 논문 검색 결과를 제공해 드리기 위하여 다른 외부 사이트와 연결해 주는 부가 서비스이며, 이용을 위해서는 개인 로그인이 필요합니다.

흔히 알려진 ‘보톡스’는 사실 미국의 제약사 엘러간의 브랜드 이름이다. 엘러간은 미용용 보톡스로 미국 FDA 인증을 획득하며 세계 점유율 1위를 지키고 있는 만큼 안전성과 신뢰도가 높고 가격도 그만큼 높다. “동네 A 피부과는 15만원이고, 강남역 B 피부과는 5만원이라는데 차이점은 무엇인가요? ” 저가 보톡스의 인기가 높아지면서 가격에 대한 궁금증도 높아지고 있다. 특히 미국 제품과 국내 제품은 병원으로 공급되는 원가부터 차이가 난다는 것이 의사들의 설명이다. 주름을 펴는 기능부터 통증 조절까지 매우 광범위하게 사용되는 ‘보톡스’를 모르는 사람은 이제 없을 것이다.

보톡스가 단순히 근육만 이완시켜서 치료효과를 나타내는 것은 아닙니다. 편두통 보톡스 주사는 편두통을 유발하는 근육 및 신경 주위 약 31군데 이상을 주사하는데, 보톡스 주사 성분이 신경 말단으로 들어가고, 신경에서 분비되는 통증 전달 물질들을 차단하게 됩니다. 특히 침샘 중에서 턱밑샘(submandibular gland)의 역할이 60%, 귀밑샘(parotid gland)의 역할이 30% 정도로 턱밑샘의 역할이 조금 더 중요하다고 할 수 있는데요.

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